智慧眼医保场景监控平台与国家政策的“不谋而合”

2020年7月9日，国务院办公厅颁发了〔2020〕20号 《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》，指导意见提出推进医保监管制度体系改革，全面建立智能监控制度，加快建立省级乃至全国集中统一的智能监控系统，实现基金监管从人工抽单审核向大数据全方位、全流程、全环节智能监控转变。智慧眼开发的医保智能场景监控管理平台与此政策要求不谋而合。

医保基金监管为何如此受国家重视？医疗保障基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，基金安全与否决定着医保制度能否健康持续发展，更直接影响到全民医疗保障权益能否得到充分有效的落实。必须看到，当前我国医保制度体系尚未最终成熟、定型，医保领域中存在的各种违法违规现象并不罕见，医保基金成了一些机构与个人分而食之的“唐僧肉”。

由于医保关系的复杂性和医疗服务的专业性，以及医患之间、医保与医疗之间的信息不对称，显著增加了医保基金监管的复杂性与难度，这使得监管制度的落实还需要先进的技术手段来支撑。技术手段的缺乏主要表现在以下几个方面：

基于这些需求，智慧眼提出了医保智能场景监控的理念，并综合运用智能视频、生物识别、行为分析、大数据、移动互联网等技术手段，开发医疗保障智能场景监控管理平台，助力医保监控制度的落地，对医疗服务行为进行实时监控，为医保业务经办、综合监管、公共服务等提供身份识别、行为分析、视图存证、疑点取证等服务，实现医保基金的智能监管。

国家专项出台推进医疗保险基金监管制度体系改革指导意见，充分体现党和国家对基金监管工作的高度重视，提振了医保监管人开展基金监管工作的信心和决心，对提高监管能力、监管手段、监管效能提出了强有力的目标方向。

意见的出台实施，将使医保基金监管进入法制化、标准化、专业化、科学化、规范化、社会化时代。重拳出击，重典治乱，震慑乱象，智慧眼将从人工智能企业的责任和担当出发，积极发挥企业科技力量，坚决贯彻落实国务院指导意见，维护国家医保基金安全。