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基于人工智能、大数据、云计算等技术,构建医保人工智能中台,为各类智慧医保服务与管理提供支撑。
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背景与需求
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核心价值
应用场景
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背景与需求
国务院《新⼀代人工智能发展规划》文件:“要抢抓人工智能发展的重大战略机遇,构筑我国人工智能发展的先发优势,加快建设创新型国家和世界科技强国”。国家医保局《关于医疗保障信息化工作指导意见》:“实现医保管理标准化、智能化、科学化”。医保服务标准化、规范化、智能化等是提升医保服务和监管能力的重要基础和根本保证,打造AI中台为医保事业行稳致远和未来发展提供重要的技术支撑。
方案概述
医保人工智能应用平台提供模型设计训练、模型/算法库、复用标注管理、模型监控服务等能力支持,为医保业务提供四类AI 服务。
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优势
知识图谱
融合医保行业知识,构建知识图谱服务
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智能识别、智能推荐、智能问答
分析预测能力
基于数据智能的分析预测类能力输出服务
识别欺诈骗保
医疗行为分析和医保基金反欺诈服务
核心价值
领先的智能服务能力
通过AI提供智能咨询服务,支持对话式咨询、知识提醒和辅助等办事咨询
便捷的业务经办能力
通过AI提供给智能业务识别和智能专业辅助服务,提高业务效率和控制业务风险
有效的智能监管能力
为医保经办管理提供反欺诈骗保、"三不"识别、门特慢病购药等行为识别监管服务
智能化分析预测能力
借助人工智能、深度学习、大数据技术,实现医疗行为监管、对未来医疗行为和医保业务进行预判
应用场景
知识辅助
对话咨询
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骗保识别
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