近日,智慧眼中标的“广西壮族自治区医疗保障信息平台医疗保障智能场景监控子系统建设项目”正式启动。
智慧眼建造的广西医保场景监控系统将按照“1+3+4”模式,补足真实性监管短板,着力打击欺诈骗保,实现全对象、全流程、全方位医保监管,确保基金安全。
建立一个中心
建立医保智能监控中心,实现无感监管和智能监控影像和数据分析图表实时显示,动态预警。
做实三类服务
l 构建全区统一的基于计算机视觉的智能场景监控系统,提供智能无感知监管服务;
l 通过深度学习框架和大数据为基金监管、公共服务、行政决策提供智能支撑服务,为住院、门诊、诊疗、购药等医药服务场景提供行为监控服务;
l 整合医药机构视频资源,提供在线智能视频分析和监控及视频存证、取证服务。
取得四大成效
一是动态记录定点医疗机构医疗服务行为和参保人员就医行为,推行医保监管事前提醒与控制;
二是实时监控医疗服务、医疗费用的真实性,推动医保监管事中管控;
三是筛查疑点数据,提供精准线索,开展线上、线下相结合的靶向监管,强化医保监管事后纠正;
四是通过全方位、多维度智能监控,构建常态化基金监管机制。