3月8日-9日，国家医保局基金监管司司长蒋成嘉一行到德阳市调研指导医保基金监管工作。

调研组先后前往了国药德阳关爱大药房、旌阳区孝泉镇卫生院、孝泉镇便民服务中心、什邡市人民医院、什邡市医保案侦大队实地调研基金监管工作开展情况。

蒋成嘉司长充分肯定了德阳市医疗保障系统在市委市政府的坚强领导下，在基金监管工作中取得的突破和进展。

他指出，德阳市积极探索、勇于创新，基于国省一体化信息平台基础上建立的医保同步视频监控系统做得好、成效好，使用大数据分析和生物识别实现了远程的智能监管，走在了全国前列，值得大力的推广和借鉴；在部门协作方面，创建了三支医保警察队伍，这是全国首创，起到了很好的震慑作用，为全国监管工作提供了经验；在门诊共济监管方面，对监管的新思路有了积极有力的探索和思考。

医保基金关乎群众健康和民生福祉。作为德阳市医保基金监管建设工作的主要参与者，智慧眼携手德阳市医疗保障局，聚焦医保基金事前监管、智能审核后劲不足、解决DRG/DIP分组监管盲区等问题，发挥大数据、算法模型、AI学习引擎等技术优势，重点对血液透析、门诊慢特病购药、门诊统筹购药、康复理疗、精神专科、民营医院住院等开展综合性监管，构建了智能化的基金安全监管机制，实现监管对象“一网覆盖”，监管疑点“一屏定位”，监管场景“一窗呈现”，在营造监管环境、构建监管模型、提升监管成效等方面取得积极进展，为医保基金监管探索创新模式做出示范效应，具有很强的推广和应用价值。

此外，在智慧眼的积极助力下，2021年德阳市医保智能监控示范点终期评估被国家医保局评为“优秀”等次，2022年智能场景监管系统顺利完成与四川省医疗保障一体化大数据平台对接，并成功入选由四川省委网信办主办的“四川省网络综合治理数字化应用场景优秀解决方案”。

如今，随着医保改革进入“深水区”，医保基金监管力度不断加大。蒋成嘉司长在调研中强调，2023年国家医保局将开展“基金监管安全规范年”行动，德阳市要深入贯彻落实党的二十大关于医保工作的要求，积极构建全领域、全流程基金安全防控机制，坚决守好群众“看病钱”“救命钱”。

为深入贯彻执行医保政策守护人民健康的政策指引，智慧眼将积极助力德阳市医保局再出发，紧密围绕德阳市医疗保障局各项实施部署，与现有医保基金监管平台充分融合,重点部署对门诊统筹药店场景的监管能力，扩充监管模型和已有场景的监管范围，输出行刑衔接能力，形成以人工智能、大数据为支撑的医改监督决策新模式，助推新时代医保高质量发展。

一直以来，智慧眼以数字化、智能化为抓手，用专业能力高标准赋能智慧医保建设，先后参与了河南、湖南、广西、贵州、山西、陕西、四川等近二十个省市医疗保障信息平台建设，打造了“系统+服务+运营”的智慧医保一体化服务模式，凭借专业的行业认知、丰富的实践经验、良好的服务意识和交付结果，得到各地医保局及医药服务机构的认可。未来，智慧眼将继续以数字化技术点亮新时代医保改革发展之路,推进医保治理体系和治理能力提升，确保医保基金安全运行。